این پرسشنامه دارای 41 سوال بوده و هدف آن ارزیابی ابعاد صمیمیت زناشویی (صمیمیت عاطفی، صمیمت روانشناختی، صمیمت عقلانی، صمیمت جنسی، صمیمت بدنی، صمیمت معنوی، صمیمت زیباشناختی، صمیمت اجتماعی- تفریحی) می باشد. طیف پاسخگویی آن در هر سوال از عدد 1 تا 10 مشخص گردیده است و لذا، احتیاجی به محاسبه امتیاز هر گزینه ندارد. در جدول زیر ابعاد پرسشنامه و نیز سوالات مربوط به هر بعد ارائه شده است:
بعد
سوالات مربوطه
صمیمیت عاطفی
5-1
صمیمت روانشناختی
10-6
صمیمت عقلانی
15-11
صمیمت جنسی
20-16
صمیمت بدنی
25-21
صمیمت معنوی
31-26
صمیمت زیباشناختی
36-32
صمیمت اجتماعی- تفریحی
41-37
برای هر پاسخ بر اساس طبقه بندی زیر نمره داده می شود:
هرگز
گاهی
مرتباً
اغلب
همیشه
1
2
3
4
5
به مانند نسخه 36 آیتمی این پرسشنامه نیز 9 خرده مقیاس دارد، اما به دلیل حذف بعضی از گویه ها، برای هر خرده مقیاس تنها دو آیتم در نظر گرفته شده است، این تعداد در نسخه 36 آیتمی، 4 آیتم می باشد.
خرده مقیاس
ماده ها
ملامت خویش
1-2
پذیرش
3-4
تمرکز روی افکار/نشخوارگری
5-6
تمرکز مجدد مثبت
7-8
تمرکز مجدد بر برنامهریزی
9-10
ارزیابی مجدد مثبت
11-12
دیدگاهگیری
13-14
فاجعهسازی
15-16
ملامت دیگران
17-18
روش نمره دهی به سوالات بر طبق جدول زیر می باشد:
کاملا اینطور هستم
تا حد زیادی اینطور هستم
در حد متوسط اینطور هستم
کمی اینطور هستم
اصلا این طور نیستم
5
4
3
2
1
برای این آزمون دو نمره خواهید داشت. با جمع ژاسخ ها در مورد بیست سوال اول، نمره دلایل نگرانی شما به دست می آید. با جمع ژاسخ ها در مورد سوال های 21 تا 47، نمره تحمل بلاتکلیفی خود را محاسبه خواهید کرد.
این پرسشنامه دارای 30 سوال بوده و هدف آن سنجش راهبردهای فراشناختی خواندن (کلی، حمایتی و حل مسئله) است. این پرسشنامه توسط مختاری و ریچارد(2002) تدوین شده است. طیف پاسخگویی آن از نوع لیکرت بوده که امتیاز مربوط به هر گزینه در جدول زیر ارائه گردیده است:
گزینه
هرگز یا تقریبا هرگز
به ندرت
گاهگاهی
بیشتر اوقات
همیشه یا تقریبا همیشه
امتیاز
1
2
3
4
5