جزوه تجهیزات پزشکی اتاق عمل

پیشرفت روزافزون دانش پزشکی همراه با رشد فزاینده دستاوردهای تکنولوژی پزشکی، امروزه ، افق های جدیدی را در
عرصه درمان و مداوای بیماران گشوده است. از سوی دیگر جراحی به عنوان یکی از اساسی ترین شیوه های درمان همه روزه،
سهم بیشتری را در بهبود و بازیافت سلامت بیماران ایفا می کند . اتاق عمل یکی از حساس ترین قسمت های بیمارستان
است؛ چرا که به علت اعمال و تجهیزات ویژه ای که در آن وجود دارد کوچک ترین سهل انگاری در آنجا می تواند عامل مرگ
فرد یا افرادی شود.
-1 لباس سبز یا آبی پرسنل اتاق عمل
نگاه کردن به رنگ آبی یا سبز می تواند دید پزشک از اشیای قرمز از جمله احشای خون آلود را تقویت کند. مغز رنگ ها را
نسبت به یکدیگر تفسیر می کند. اگر جراح به چیزی خیره شود که به رنگ قرمز یا صورتی باشد، حساسیتش را نسبت به آن ها
از دست می دهد. در واقع پیام های مربوط به رنگ قرمز در مغز محو می شود که می تواند باعث شود پزشک تفاوت های ظریف
رنگ اجزای بدن را به درستی نبیند. نگاه کردن گاه به گاه به شیئی سبزرنگ می تواند چشم ها را به تغییرات در رنگ قرمز
حساس تر کند.
چنین تمرکز شدید و مداومی بر روی رنگ های قرمز ممکن است باعث توهمات بینایی سبز رنگ روی سطوح سفیدرنگ شود
که حواس جراح را پرت می کند. این شبح های سبزرنگ در صورتی که نگاه جراح از بافت های قرمز بدن به چیزی سفید رنگ
مانند پارچه های تخت یا لباس سفید متخصص بیهوشی بیفتد، ممکن است ظاهر شوند.
یک شبح سبز رنگ از احشای قرمز بیمار، ممکن است روی پس زمینه سفید ظاهر شود. جراح به هر جا که نگاه کند، این
تصویر پریشان کننده مانند نقاط نورانی شناوری که پس از فلاش زدن دوربین جلوی چشمان شما ظاهر می شود، دید او را
دنبال می کند. این پدیده به این علت رخ می دهد که نور سفید حاوی همه رنگ های رنگین کمان از جمله سبز و قرمز است، اما
از آنجا که دید جراح حساسیتش را به رنگ قرمز از دست داده است، مغز پیام های دریافتی را به رنگ سبز تفسیر می کند.

پاورپونت مدیریت راه هوایی

اداره موفق راه هوائی

1/ اطلاع از آناتومی و فیزیولوژی راه های هوایی

2/ توانایی ارزیابی راه های هوایی

3/ داشتن مهارت در کاربرد وسایل و تجهیزات

4/ بکار گیری الگوریتم  ASA  در اداره راه هوایی  دشوار

بینی

گرم ومرطوب کردن هوا

مقاومت بینی در مقابل عبور هوا2/3 کل مقاومت راه های هوایی میباشد

با تنفس دهانی  این مقاومت نصف میشود

مایع درمانی در اتاق عمل

من خودم قبلا بسیار به این فایل نیاز داشتم اما هر چه جست و جو کردم،فایل مناسبی پیدا نکردم.بعد از ارائه بحث مایع درمانی توسط استاد خودم تصمیم گرفتم که اون رو در قالب پاورپوینت برای استفاده دوستان آماده کنم.اینم بگم که خیلی کامل و مختصر و ساده بیان شده.امیدوارم مفید باشه براتون...

پاورپونت درباره ی مخدر ها

مخدرها

واژه مخدر برای توصیف مواد اگزوژن یا ساختنی به کار می رود که بطور اختصاصی به گیرنده های مخدری متصل شده و اثرات آگونیستی (شبیه مورفین) ایجاد می کنند.

مخدرها در ایجاد بی دردی بدون از بین رفتن حس لامسه، درک عمقی یا هوشیاری منحصر به فرد می باشند

مکانیسم عمل مخدرها

مخدرها عمل اندورفین (مخدرهای اندوژن) را تقلید می کنند که باعث فعال نمودن سیستم تعدیل درد می گردند. (کاهش حساسیت به محرک دردناک).

اثر عمده فعالیت گیرنده های مخدری کاهش انتقال عصبی بوده که بیشتر از طریق مهار آزاد سازی واسطه های عصبی نوروترانسمیتر ها ( استیل کولین، نوراپی نفرین و ...) است.

جدول 1. آگونیست های مخدری مورد استفاده بالینی و مقایسه قدرت آنها:

Drug                       Relative Potency

Morphine                                   1                Meperidine                              0.1

Fentanyl                                75-125

Sufentanil                               500-1000          

  ALfentanil                               10-25

Remifentanil                                250          

گیرند های مخدر


•گیرنده های مخدری به گیرنده های مو، دلتا و کاپا طبقه بندی می گردند (جدول2). •گیرند های مو یا مورفین _ پسند عمدتا مسئول بی دردی در سطح نخاع و بالاتر از نخاع می باشند. تصور می شود که فعال شدن یک زیر گروه از گیرنده های مو(1µ) باعث بیدردی گشته در حالی که گیرنده های 2µ مسئول هیپوتانسیون، برادیکاردی و وابستگی فیزیکی می باشند.

آگونیست های مخدر

آگونیست های مخدری، مورفین، مپریدین، فنتانیل، سوفنتانیل، آلفنتانیل و رمی فنتانیل را شامل می شود.

مورفین

مورفین باعث بی دردی، سرخوشی((Euphoria ، آرامبخشی و کاهش توانایی تمرکز در انسان می شود. با اینکه علت ایجاد کننده درد از بین نمی رود اما مورفین آستانه درد را افزایش داده و احساس تحریک را تعدیل نموده و درد را کاهش می دهد.

دردهای مبهم و مداوم بهتر از دردهای تیز و متناوب توسط مورفین تسکین می شوند. و عکس مسکن های غیر مخدری در برابر دردهای ناشی از احشاء ، به همان اندازه دردهای عضلات اسکلتی و مفاصل و ساختمانهای پوستی موثر است. هنگامی که مخدرها قبل از آنکه تحریک دردناک رخ دهد، تجویز گردند، بی دردی چشمگیرتر است( یعنی بی دردی پیشگیرانه Preemptive Analgesia). این یک توجه بجاست که قبل از تحریک حاد جراحی، به بیمار مخدر تجویز گردد. اما در فقدان درد، تجویز مورفین ممکن است منجر به عدم آرامش گردد تا سرخوشی.